基础医学综合考试命题工作会
2002-7-4
一、 命题方案
（一）按照教学学时分配试题
假定该课程总题量为200道，则各章节题量见例表一。
例表一 生理学试题各章试题的分配
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课程内容
|
学时
|
比例%
|
题量
|
|
绪论
|
4
|
5
|
10
|
|
细胞的基本功能
|
10
|
14
|
28
|
|
血液
|
8
|
11
|
22
|
|
…
|
…
|
…
|
…
|
|
生殖
|
4
|
5
|
10
|
|
合计
|
72
|
100
|
200
|
按照教学大纲的要求指定权重。然后，根据教学要求分配各章节题量，见表二。
例表二 按教学大纲要求的题量分配表（仅供参考）
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课程内容及比例
|
了解（0.2）
|
熟悉（0.4）
|
掌握（0.4）
|
合计
|
|
绪论5%
|
2
|
4
|
4
|
10
|
|
细胞功能14%
|
5
|
11
|
12
|
28
|
|
血液11%
|
4
|
9
|
9
|
22
|
|
…
|
…
|
…
|
…
|
|
|
生殖5%
|
2
|
4
|
4
|
10
|
|
合计
|
40
|
80
|
80
|
200
|
（二）按教育目标分类分配试题
教育目标分类简述： 教育学家认为，人们学习过程是分层次，既由低到高；布鲁姆将认知领域分为6级，记忆、理解、应用、分析、综合、评价；在医学教育界，1977年WHO推荐将其简化为三个层次：回忆、解释、问题解决。考试的科学性实际就是研究对这三个学习层次如何进行评价的问题。
教育目标分类在医学考试的应用，保证了试题的科学性．在我们以前的考试中，包含了三级分类的原则和思想，但是没有有意识地应用教育目标分类理论、没有明确地对三者分别进行评价、也没有考虑对不同学习阶段的侧重点不同。所以，在要实施的基础阶段综合考试，我们要确定教育目标分类学在命题中的权重。
例表三
教学目标分类学权重
| 教育目标分类 |
权重 |
题量 |
| 回忆
|
0.6 |
120 |
| 解释 |
0.2 |
40 |
| 问题解决 |
0.2 |
40 |
| 合计 |
1 |
200 |
然后，按照教育目标分类学权重，确定各章节的题量分配，见表四。
例表四 各章节按照教育目标分类学权重的题量分配（仅供参考）
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课程内容
|
题
量
|
回忆（0.6）
|
解释（0.2)
|
问题解决（0.2）
|
|
绪论
|
10
|
6
|
2
|
2
|
|
细胞功能
|
28
|
16
|
6
|
6
|
|
血液
|
22
|
12
|
4
|
4
|
|
…
|
|
…
|
…
|
…
|
|
生殖
|
10
|
6
|
2
|
2
|
|
合计
|
200
|
120
|
40
|
40
|
（三）将教学内容（试题取样合理）和教育目标分类学（科学性）相结合，最后的命题方案见表五。
例表五．生理学试题命题总表（二维试题分布表）
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课程内容
|
题数
|
教学内容
|
教育目标分类
|
|
了解
|
熟悉
|
掌握
|
回忆
|
解释
|
问题解决
|
|
绪论5%
|
10
|
2
|
4
|
4
|
6
|
2
|
2
|
|
细胞功能14%
|
28
|
5
|
11
|
12
|
16
|
6
|
6
|
|
血液11%
|
22
|
4
|
9
|
9
|
12
|
4
|
4
|
|
…
|
|
…
|
…
|
…
|
…
|
…
|
…
|
|
生殖5%
|
10
|
2
|
4
|
4
|
6
|
2
|
2
|
|
合计
|
200
|
40
|
80
|
80
|
120
|
40
|
40
|
二．考试大纲编码
（一） 课程：人体解剖学----20；组织胚胎学----21；生理学----22；生物化学----23
微生物学---24；免疫学----25；药理学----26；人体寄生虫学----27；病理生理学---28；病理学----29
（二） 章：2位码 01，02，03………
（三） 节：2位码 01，02，03……..
三．试题识别码（在题卡中选择）
（一）认知分级： 回忆 1； 解释 2； 问题解决 3；
（二）教学要求： 了解 1； 熟悉 2； 掌握 3；
四．各课程题量总表
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课程
|
学时
|
题量
|
|
人体解剖学
|
180
|
848
|
|
组织胚胎学
|
90
|
424
|
|
生理
|
72
|
339
|
|
生物化学
|
117
|
551
|
|
微生物学
|
60
|
283
|
|
免疫学
|
42
|
198
|
|
药理学
|
72
|
339
|
|
人体寄生虫学
|
63
|
297
|
|
病理生理学
|
45
|
212
|
|
病理学
|
108
|
509
|
|
合计
|
849
|
4,000
|
五．基础医学综合考试题型
A型题（最佳选择）：
一个患贫血症的38岁妇女，血液检查如下：HB 8.9g/dl (正常值：14±2.5g)；MCHC平均Hb浓度29g/dl
(正常值：33±2g/dl)；MCV红细胞容量80fl（正常值：85±8fl）；ESR血沉10mm（正常值：0-7mm），最合适的诊断：
A．
B．
C．缺铁性贫血
D．
E．
B型题（配伍题）：
A．自动免疫溶血性贫血
B．叶酸缺铁性贫血
C．缺铁性贫血
D．遗传性球形红细胞增多症
E．廉状红细胞贫血
下列各病例最可能的诊断是：
（1）．42岁男性，表现为贫血和脾大，有贫血和和家族史，实验室检查表明红细胞增多；
（2）．49岁男性，营养不良伴酒精中毒，表现贫血，实验室检查：平均红细胞容积123m，中型分叶核白细胞过多，B12正常。
六．教育目标分类学三者之间的关系
对一道多选题，由于命题方法不同，认知分级也不同。
1．一个患贫血症的38岁妇女，最可能患的贫血是：
A．
B．缺铁性贫血
C．
D．
E．
这是一道回忆层次的题，如果加一些实验室资料，这道题变成解释层次的题如下：
2．一个患贫血症的38岁妇女，血液检查如下：HB 8.9g/dl (正常值：14±2.5g)；MCHC平均Hb浓度29g/dl
(正常值：33±2g/dl)；MCV红细胞容量80fl（正常值：85±8fl）；ESR血沉10mm（正常值：0-7mm），最合适的诊断是：
A．
B．
C．缺铁性贫血
D．
E．
如果改变提问方式，变成问题解决的试题：
一个患贫血症的38岁妇女，血液检查如下：HB 8.9g/dl (正常值：14±2.5g)；MCHC平均Hb浓度29g/dl
(正常值：33±2g/dl)；MCV红细胞容量80fl（正常值：85±8fl）；ESR血沉10mm（正常值：0-7mm），对此患者最合适的治疗是：
A．
B．
C．口服铁剂
D.
E.
七．命题教师第一阶段（7月10日--9月2日）工作内容
一． 编写考试大纲并编码。参照生理学考试大纲实例，编写课程考试大纲，然后编码；
二．编制命题方案
１． 按学时列出各章试题分配表；
2．各章的试题按照教学要求列出题量分配表（自定）
3．各章的试题按照教育目标分类学列出题量分配表
4．按教育目标分类学列出试题分配表编写命题总表（二维试题分布表），
二． 9月2日前交考试大纲、命题方案的文稿和磁盘
